September 11th, 2009

Se entiende como infecciones de transmisión sexual (ITS), a un grupo de enfermedades infectocontagiosas, las cuales se presentan con diferente clínica y son causadas por una diversidad de agentes etiológicos (bacterias, parásitos, virus y hongos) .Son infecciones que afectan tanto al varón como a la mujer.
Como característica común se destaca el hecho epidemiológico de poder adquirirse por contacto sexual, existiendo otras vías de transmisión: sangre, otros fluidos corporales contaminados, transfusiones, de madre a hijo durante el embarazo, parto y lactancia.
“Es importante tener cuenta que no toda infección del tracto reproductivo (ITR) es una ITS, ni toda ITS se traduce por enfermedad del tracto genital”
En cuanto a la epidemiología de las ITS, causan una gran repercusión socio-económica, y son un problema de salud pública tanto en nuestro país como en todo el mundo.
La epidemia de VIH ha determinado una mayor preocupación por estos temas debido a que las ITS facilitan dicho contagio, por lo tanto se incrementaron los mecanismos de notificación y control. Además tener una ITS aumenta el riesgo de transmisión de otras ITS y del VIH.
El término de ITS es de reciente designación, antes se utilizaba el de ETS (enfermedad de transmisión sexual). En la actualidad, las ITS engloban más de 20 tipos de enfermedades.
Hoy en día, el seguimiento epidemiológico de las ITS se realiza mediante la notificación obligatoria para alguna de ellas y la instalación de puestos centinela en puntos estratégicos del territorio nacional.
Se considera que las ITS son causa de gran morbimortalidad en general y maternoinfantil.
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July 13th, 2009

El shock séptico se ha tornado un síndrome de presentación cada vez más frecuente en las unidades de cuidados intensivos. La falla hemodinámica es una de las manifestaciones más notorias del mismo, que generalmente asocia otras formas de disfunción orgánica. Esta falla multiorganica suele ser de grado severo y progresivo, determinando, en muchas ocasiones, la muerte del paciente. La mortalidad por shock séptico es superior al 60% y ha mejorado muy poco a pesar del gran avance en las técnicas de soporte vital.
El aumento reportado en la incidencia del shock séptico se puede atribuir a varios factores: mayor número de pacientes inmunodeprimidos, aumento de procedimientos diagnósticos invasivos, prolongación de la expectativa de vida y mayor resistencia de los microorganismos a los antibióticos. Además, algunos pacientes contraen la entidad en las unidades de cuidados intensivos como consecuencia de medidas de monitoreo o tratamientos realizados en los mismos. Sin embargo, se ha señalado una ligera tendencia hacia la mejora de la mortalidad del síndrome, que esta ligado probablemente a avances en un conjunto de pautas de manejo general del paciente crítico.
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December 15th, 2008

La sangre contaminada es uno de los principales vehículos de transmisión de la infección debido a la presencia de partículas virales y de células infectadas que son la principal fuente de virus. La transmisión sanguínea comprende: la transfusión de sangre o hemoderivados como factores de la coagulación (en hemofílicos); las agujas y las jeringas contaminadas; la vía intramuscular o la subcutánea con material inyectable u objeto contaminado (enfermería, cirujanos, odontólogos); y el contacto directo a través de mucosas o piel lesionada con sangre u otros materiales que contengan sangre o por salpicaduras de sangre, incluido el líquido cefalorraquídeo (LCR). El contagio accidental por salpicaduras de sangre, LCR u otros humores, por pinchazos u otras heridas constituye una excepción.
Los tres grupos de poblacionales más afectados son los adictos a drogas (el más numeroso), los hemofílicos y los receptores de transfusiones ocasionales. Se incluye en este último grupo a los transplantes contaminados. Exceptuando la transmisión en consumidores habituales de drogas intravenosas, la transmisión sanguínea se ha reducido significativamente debido a los métodos actuales de rastreo de donantes seropositivos.
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