El doctor de la Universidad de Michigan Kathleen Collins y un grupo de sus colegas señalan que en la edición de esta semana de la revista Nature Medicine, dice que el Virus de Inmunodeficiencia Humana o VIH puede infectar a las células de larga duración en la médula ósea, que luego se transforman en células de la sangre.

El virus permanece latente en las células de la médula ósea, dijo, pero cuando esas células madre se conviertan en células de sangre, el virus puede reactivarse y reactivar la infección. El virus mata a las células de la sangre nueva y luego se extiende a otras partes de las células, señaló.

En los últimos años, el tratamiento con drogas se ha reducido considerablemente las muertes por SIDA, pero los pacientes deben tomar medicinas de por vida, dijo Collins. Eso es una indicación de que, si bien el virus de la lucha contra las drogas-activos, parte de la enfermedad permanece oculto a resurgir cuando se interrumpe el tratamiento.

La memoria caché se encontró antes en las células sanguíneas llamadas macrófagos. Otro fue encontrado en las células T de memoria y una investigación está en marcha para luchar contra la falta de vivienda.

Sin embargo, estos refugios no son para todos los virus en circulación, dijo Collins, lo que demuestra que hay otros sitios que deben ser verificados.

El descubrimiento de estas fuentes de infeccion es importante porque su eliminación permitiría a los pacientes de SIDA a interrumpir la toma del medicamento después de la finalización de la infección. Esto es crítico en los países donde el tratamiento es difícil de financiar y entregar.

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Supuesta cura de un paciente con VIH genera enorme atención mediática. ¿Se abre realmente un camino a la cura?

A 42 años de edad un VIH (paciente con leucemia) no parece tener VIH detectable en su sangre y no hay síntomas después de un trasplante de células madre de un donante portadores de una mutación genética que confiere resistencia natural al virus que causa el SIDA, según un informe publicado el miércoles en el New England Journal of Medicine.

La paciente fue sometido a un trasplante de células madre y desde entonces, no ha dado positivo para el VIH en su sangre.
“El paciente está bien”, dijo el Dr. Gero Hutter de Charite Universidad de Berlín en Alemania. “Hoy, dos años después de su trasplante, aún está sin signos de enfermedad por VIH y sin medicación antirretroviral.”

El caso fue reportado en noviembre, y el nuevo informe es la primera publicación oficial del caso en una revista médica. Hutter y un equipo de profesionales médicos realizó el trasplante de células madre en el paciente, un estadounidense que vive en Alemania, para tratar la leucemia del hombre, no el propio VIH.

Sin embargo, el equipo escogió deliberadamente un donante compatible que tiene una mutación genética natural que confiere resistencia al VIH. Los lisiados tienen una mutación en un receptor conocido como CCR5, que se encuentra normalmente en la superficie de las células T, el tipo de células del sistema inmunológico atacado por el VIH.
La mutación es conocida como CCR5 delta32 y se encuentra en 1 por ciento a 3 por ciento de la población blanca de origen europeo.
El VIH utiliza el receptor CCR5 como co-receptor (además de los receptores CD4) se enganche y en última instancia, destruir las células del sistema inmune. Dado que el virus no puede hacerse un hueco en las células que carecen de CCR5, las personas que tienen la mutación tienen una protección natural. (Hay otros, menos comunes las cepas de VIH que utilizan diferentes co-receptores.)
Las personas que heredan una copia del CCR5 delta32 toman más tiempo que para enfermos de SIDA o desarrollar si se infecta con el VIH. Las personas con dos copias (una de cada padre) no puede llegar a ser infectado. El donante de células madre, dos copias.

Aunque es prometedor, el tratamiento es poco probable para ayudar a la gran mayoría de las personas infectadas con el VIH, dijo el Dr. Jay Levy, profesor de la Universidad de California en San Francisco, quien escribió un editorial que acompaña el estudio. Un trasplante de células madre es demasiado extremo y demasiado peligroso para ser usado como un tratamiento de rutina, dijo.
“Alrededor de un tercio de las personas (mueren en dichos trasplantes), así que es simplemente demasiado de un riesgo”, dijo Levy. Para realizar un trasplante de células madre, los médicos deliberadamente deben destruir el sistema inmunológico de un paciente, dejando al paciente vulnerable a la infección y, a continuación reintroducir las células madre de un donante (que son de médula ósea o la sangre) en un esfuerzo por establecer un nuevo sistema inmunológico saludable .
Levy también dijo que es poco probable que el trasplante realmente cure al paciente, en este estudio. El VIH puede infectar a muchos otros tipos de células y puede ser escondido en el cuerpo del paciente para resurgir en un momento posterior, dijo.
“Este tipo de virus puede infectar a los macrófagos (otro tipo de glóbulo blanco que expresa CCR5) y otras células, como las células del cerebro, y puede vivir toda la vida. Pero si no puede separarse, nunca llegas a ver – que está ahí y que podría hacer algún daño “, dijo. “No es el tipo de enfoque que usted podría decir:” he curado. “He eliminado el virus de su cuerpo. ”
Antes de someterse al trasplante, el paciente también se descubre que está infectada con bajos niveles de un tipo de VIH conocida como X4, que no utilice el receptor CCR5 para infectar a las células. Así que parece que este virus todavía sería capaz de crecer y dañar las células inmunes en el cuerpo. Sin embargo, tras el trasplante, los signos de la leucemia y el VIH están ausentes.

“No hay una explicación realmente concluyente por qué no se observó ninguna recuperación del VIH”, dijo Hutter. “Este hallazgo es muy sorprendente”.
Hutter señaló que hace un año, el paciente tuvo una recaída de la leucemia y un segundo trasplante de el mismo donante. El paciente sufrió complicaciones del procedimiento, incluidos los problemas de hígado temporal y la insuficiencia renal, pero ellos no eran inusuales y puede ocurrir en pacientes VIH-negativos, dijo.

Los investigadores, incluyendo Hutter de acuerdo en que la técnica no debe utilizarse para tratar el VIH solo. “Algunas personas podrán decir, ‘yo quiero hacerlo’”, dijo Levy. Es lo más lógico – y potencialmente más seguro – El enfoque sería el de desarrollar algún tipo de CCR5 desactivar la terapia génica o el tratamiento que podrían ser directamente inyectado en el cuerpo, dijo Levy.
Las opciones menos invasivas para alterar CCR5 podría estar en el horizonte de los próximos cinco años, dijo Levy. “Es definitivamente la ola del futuro”, dijo. “A medida que continúe en esta un paciente, se va a aprender mucho”.

Un medicamento que actualmente en el mercado que bloquea el receptor CCR5 se llama maraviroc (Selzentry). Se aprobó por primera vez en 2007 y se utiliza en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. En 2007, un estimado de 2 millones de personas murieron de SIDA y 2,7 millones de personas contrajeron el VIH. Más de 15 millones de mujeres infectadas en el mundo. El VIH / SIDA puede transmitirse por relaciones sexuales, compartir agujas, el embarazo, la lactancia materna, y / o transfusiones de sangre con una persona infectada.
“Para los pacientes con VIH, este informe es un parpadeo importante de la esperanza de que la terapia antirretroviral como TARGA (terapia antirretroviral altamente activa) no es el punto final de la investigación médica”, dijo Hutter.

El virus de la inmunodeficiencia humana es una infección altamente contagiosa que se transmite generalmente por contacto sexual, aunque también es posible contraer la infección a través de otros medios. Cuando se infecta, el VIH se pone a atacar a su sistema inmune, específicamente a las células T4, también conocidas como células CD4 y las células T helper, que son vitales para el buen funcionamiento de su sistema inmunológico.
Una vez que el virus entra en una célula T4, se destruye la célula, mientras que el virus hace una copia de sí mismo. De esta manera, el virus se disemina y crece, mientras que su sistema inmune está agotando lentamente. Después que el VIH ha destruido las células T4 suficientes, el sistema inmunológico pierde su capacidad para funcionar correctamente. Esto hace que sea más fácil para las infecciones oportunistas tomar el cuerpo. Además, el VIH ataca el corazón, los riñones y el cerebro y, en sus etapas avanzadas, puede provocar insuficiencia renal y la demencia, entre otras cosas.
Cuando el recuento de células T4 baja a 200 células o que han desarrollado una enfermedad de los Centros de Control de Enfermedades y Prevención de la “condición que define el SIDA” (originalmente una lista compilada por la organización norteamericana en 1992 que se utiliza a menudo en todo el mundo), debe ser diagnosticado de SIDA.